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DST/IST - Cancro Mole (ou Cancróide)

É uma doença infecciosa bacteriana crônica, produzida pelo Treponema pallidum, curável, de transmissão sexual ou transversal.
Cancro Mole (ou Cancróide)
O que é o Cancro Mole?
O cancro mole é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. A principal caracterização dessa infecção é o aparecimento de úlcera(s) dolorosa(s) nos genitais e no ânus, que podem apresentar odor desagradável. Assim como outras IST que causam úlcerações genitais (como sífilis, herpes, donovanose e linfogranuloma venéreo), o cancro mole aumenta o risco de aquisição e transmissão do HIV e de outras infecções.
Como se Manifesta?
Os sintomas surgem, em média, cerca de sete dias após o contato sexual com uma pessoa infectada. Inicialmente, aparece uma pequena pápula (elevação na pele), que em poucos dias evolui para uma ou mais úlcera(s) dolorosa(s), de margens irregulares e avermelhadas, com secreção purulenta e odor fétido. Embora raro, o cancro mole também pode afetar a boca. As regiões mais frequentemente acometidas são os genitais e o ânus.
Em alguns casos, pode ocorrer inflamação dos gânglios linfáticos inguinais (próximos à região genital), que ficam aumentados, dolorosos e podem supurar, eliminando secreção purulenta.
Diagnóstico
O diagnóstico do cancro mole é essencialmente clínico, baseado nos sintomas e no exame físico. No entanto, exames laboratoriais podem ajudar na confirmação:


 
  • Bacterioscopia com coloração de Gram: material coletado da úlcera é analisado ao microscópio, onde podem ser observados pequenos bacilos Gram-negativos agrupados ou em cadeia.
  • Cultura para Haemophilus ducreyi: é o padrão-ouro para confirmação, mas não está amplamente disponível.
  • Testes de Biologia Molecular (PCR): já foram desenvolvidos, mas ainda não são amplamente aprovados para uso comercial.
Todo paciente com úlcera genital deve ser investigado para outras IST, incluindo:
  • HIV
  • Sífilis (pesquisa do Treponema pallidum por microscopia de campo escuro e exames sorológicos)
  • Herpes Genital
  • Hepatites B e C
Tratamento
O tratamento do cancro mole é realizado com antibióticos, que eliminam a infecção, aliviam os sintomas e impedem a transmissão. As opções incluem:
  • Azitromicina;
  • Ceftriaxone;
  • Ciprofloxacina;
  • Eritromicina .
Nos casos avançados ou em pacientes com HIV, o tratamento pode ser menos eficaz, exigindo um tempo maior de terapia.
Acompanhamento e Prevenção
  • Os pacientes devem ser reavaliados entre 3 a 7 dias após o início do tratamento para verificar a resposta terapêutica.
  • É fundamental que os parceiros(as) sexuais também sejam examinados e tratados.
  • O uso de preservativos em todas as relações sexuais é essencial para prevenir não apenas o cancro mole, mas também outras IST.
  • A realização de exames periódicos para IST é recomendada para pessoas sexualmente ativas.
O cancro mole é uma infecção tratável e prevenível. Em caso de sintomas, procure um profissional de saúde para avaliação e tratamento adequados.

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