HPV: O Que É, Transmissão, Sintomas e Prevenção
O que é o HPV?
O papilomavírus humano (HPV) é uma das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) mais comuns no mundo. Existem mais de 200 tipos de HPV, dos quais cerca de 40 podem infectar o trato genital. Esses vírus são classificados de acordo com o risco de desenvolverem lesões malignas:

• HPV de baixo risco: associados a lesões benignas, como verrugas genitais (HPV 6 e 11 são os mais prevalentes).
• HPV de alto risco: associados ao desenvolvimento de lesões pré-malignas e câncer, principalmente os subtipos HPV 16 e 18, responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo do útero, além de câncer de vulva, vagina, ânus e pênis.

Com base nesses dados, foram desenvolvidas vacinas que protegem contra os tipos mais prevalentes:

• Vacina quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18), disponível no Sistema Único de Saúde (SUS).

Transmissão do HPV
A transmissão ocorre principalmente por contato sexual direto (vaginal, anal ou oral), mesmo sem penetração completa. O HPV também pode ser transmitido de mãe para filho durante o parto (transmissão vertical). A transmissão por objetos contaminados é extremamente rara e de difícil comprovação.
Sintomas e Manifestações Clínicas
A maioria das infecções pelo HPV não apresenta sintomas e é eliminada espontaneamente pelo sistema imunológico. No entanto, em alguns casos, o vírus pode permanecer no organismo e provocar lesões visíveis, sendo a mais comum:

• Condiloma acuminado (crista de galo): verrugas genitais que podem aparecer na vulva, vagina, colo do útero, pênis, escroto, região perianal e anal.

A infecção persistente por HPV de alto risco pode levar ao desenvolvimento de lesões pré-malignas e câncer ao longo de anos, especialmente no colo do útero, mas também na vulva, vagina, ânus e pênis.
Evolução da Infecção pelo HPV

• Autolimitada e transitória: a maioria das infecções é eliminada espontaneamente pelo organismo em até dois anos.
• Persistência da infecção: quando o vírus permanece por mais tempo (geralmente por décadas), há maior risco de progressão para câncer, especialmente nas infecções pelos HPV 16 e 18.

O tempo médio para o desenvolvimento de lesões pré-malignas ou câncer é de aproximadamente 20 anos.
Tratamento e Controle

• Tratamento das lesões: as verrugas genitais podem ser tratadas por métodos químicos, cirúrgicos ou imunoterápicos, mas isso não elimina o vírus.
• Taxa de recidiva: as lesões podem reaparecer devido à persistência viral, exigindo acompanhamento médico regular.
• Impacto psicológico e sexual: apesar de não erradicar o vírus, o tratamento melhora a qualidade de vida do paciente.

Prevenção
A vacinação contra o HPV é a forma mais eficaz de prevenção e está disponível gratuitamente pelo SUS. As indicações incluem:

• Meninas e meninos de 9 a 14 anos: dose única;
• Pessoas imunossuprimidas (HIV, transplantados, pacientes oncológicos) de 9 a 45 anos: 3 doses (0 – 2 – 6 meses);
• Vítimas de abuso sexual (9 a 45 anos): 2 doses (9 a 14 anos) ou 3 doses (15 a 45 anos);
• Usuários de PrEP para HIV (15 a 45 anos): esquema de 3 doses;
• Pacientes com Papilomatose Respiratória Recorrente (PRR) a partir de 2 anos.

A vacina protege contra os tipos mais frequentes do HPV (6, 11, 16 e 18), reduzindo o risco de

Conclusão
O HPV é uma infecção frequente e geralmente transitória, mas pode evoluir para câncer em casos de infecção persistente por tipos de alto risco. A vacinação, o uso de preservativos e o rastreamento regular são as principais formas de prevenção e controle da infecção.