Linfogranuloma Venéreo (LGV): O Que É, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é o Linfogranuloma Venéreo?
O Linfogranuloma Venéreo (LGV) é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada por subtipos específicos da bactéria Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3). A doença pode afetar os órgãos genitais, região anal e linfonodos inguinais, podendo causar complicações graves se não tratada adequadamente.
Formas de Transmissão
A principal forma de transmissão do LGV é através do contato sexual desprotegido (vaginal, anal ou oral) com uma pessoa infectada. Também pode ser transmitido por meio do contato direto com secreções de lesões infectadas. O risco é maior entre pessoas com múltiplos parceiros sexuais e homens que fazem sexo com homens (HSH).
Sintomas e Manifestações Clínicas
A infecção ocorre em três fases distintas:

• Fase primária:
  • Pequena úlcera indolor no local da infecção (genitais, ânus ou boca), que geralmente passa despercebida e desaparece espontaneamente.
• Fase secundária:
  • Inflamação dos linfonodos inguinais e/ou anorretais (bubão inguinal), dolorosos e com tendência à formação de abscessos;
  • Dor e secreção na região anal (quando a infecção ocorre por via anal);
  • Sintomas gerais, como febre, mal-estar e dor nas articulações.
• Fase terciária (crônica):
  • Pode ocorrer fibrose e destruição dos tecidos na região genital ou anal;
  • Em casos avançados, pode levar a estreitamentos, fistulizações e linfedema genital ou anal.

Diagnóstico
O diagnóstico do LGV pode ser feito por diferentes métodos laboratoriais:

• Testes diretos para Chlamydia trachomatis (PCR ou NAAT) em secreções das lesões ou do reto;
• Sorologia para Chlamydia, útil em casos suspeitos sem lesão ativa;
• Biópsia dos linfonodos, em casos avançados ou persistentes.

Tratamento e Controle
O tratamento do LGV é feito com antibióticos, sendo a doxiciclina (100 mg, 2 vezes ao dia por 21 dias) a primeira escolha. Em alternativa, a azitromicina pode ser utilizada em dose única semanal por três semanas.

• O tratamento precoce previne complicações e reduz a transmissão da doença.
• É essencial tratar todas as parcerias sexuais dos últimos 60 dias.
• Em casos avançados com abscessos, pode ser necessária drenagem linfonodal.

Prevenção
A prevenção do LGV inclui medidas como:

• Uso de preservativos em todas as relações sexuais;
• Testagem regular para ISTs, especialmente em grupos de risco;
• Identificação e tratamento precoce de casos e suas parcerias;
• Educação sexual e conscientização sobre os sintomas e riscos.

Conclusão
O Linfogranuloma Venéreo é uma IST curável, mas pode evoluir para complicações graves se não tratado precocemente. O diagnóstico e tratamento adequados são essenciais para prevenir a progressão da doença e a transmissão para outras pessoas.