Vulvovaginites: O Que São, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que são as Vulvovaginites?
As vulvovaginites são processos inflamatórios e/ou infecciosos que acometem a vulva (parte externa dos genitais) e a vagina. Podem ser causadas por diferentes agentes, incluindo parasitas, bactérias, fungos e vírus.
Os principais tipos de vulvovaginite incluem:

• Tricomoníase (Trichomonas vaginalis): sempre de transmissão sexual;
• Vaginose bacteriana (Gardnerella vaginalis, bactérias anaeróbias, Mobiluncus, Mycoplasmas): resulta de um desequilíbrio da microbiota vaginal, podendo ocasionalmente ser adquirida pelo contato sexual;
• Candidíase vulvovaginal (Candida albicans): pode ocorrer devido a fatores como estresse, uso de antibióticos e diabetes;
• Herpes genital (Herpes simplex): IST viral transmitida pelo contato sexual direto.

Sintomas e Manifestações Clínicas
Os sintomas variam conforme o agente causador:

• Tricomoníase:
  • Corrimento amarelado ou amarelo-esverdeado, geralmente abundante;
  • Sensação de ardor ou queimação genital;
  • Dor ao urinar e durante as relações sexuais.
• Vaginose bacteriana:
  • Odor desagradável, semelhante a peixe estragado, mais intenso durante o sexo e a menstruação;
  • Corrimento branco-acinzentado;
  • Geralmente assintomática nos homens, mas pode haver presença de bactérias na uretra masculina.

 

• Candidíase vulvovaginal:
  • Coceira intensa na região genital;
  • Corrimento esbranquiçado, tipo leite coalhado;
  • Ardor ao urinar e desconforto nas relações sexuais;
  • Nos homens, pode causar irritação no pênis após o contato sexual com parceira infectada.
• Herpes genital:
  • Pequenas bolhas dolorosas que evoluem para úlceras;
  • Dor intensa nos genitais;
  • Recidivas frequentes, influenciadas por fatores como estresse, tabagismo e baixa imunidade.

Diagnóstico
Diante de sintomas sugestivos, é essencial procurar um ginecologista para avaliação clínica e realização de exames laboratoriais:

• Exame ginecológico com análise do corrimento vaginal;
• Testes laboratoriais para identificação do agente causador (cultura, PCR ou testes rápidos).

Tratamento e Controle
O tratamento depende da causa da vulvovaginite:

• Tricomoníase: antibióticos (derivados imidazólicos), em dose única ou fracionada;
• Vaginose bacteriana: antibióticos como metronidazol ou clindamicina, via oral ou vaginal (5 a 7 dias);
• Candidíase vulvovaginal: antifúngicos orais ou em forma de cremes vaginais;
• Herpes genital: antivirais (aciclovir, valaciclovir), reduzindo os sintomas e recorrências.

Prevenção

• Uso de preservativos em todas as relações sexuais;
• Evitar o uso excessivo de duchas vaginais, que podem desequilibrar a microbiota vaginal;
• Manutenção da higiene íntima adequada, com uso de sabonetes suaves e roupas íntimas de algodão;
• Controle de fatores predisponentes, como diabetes e estresse;
• Consulta médica regular para diagnóstico e tratamento precoce.

 

Conclusão
As vulvovaginites são comuns e possuem diferentes causas. O diagnóstico correto e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações. Em caso de sintomas, é fundamental buscar assistência médica para a escolha do melhor tratamento.